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政策规则
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工伤包管条例 2021-01-26

       第一章总则 


  第一条 为了包管因事情遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济赔偿,增进工伤预防和职业康复,疏散用人单位的工伤危害,凭据《工伤包管条例》,结合本省实际,制定本步伐。

 

  第二条 本省行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照执法、规则和本步伐的划定加入工伤包管,为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤包管费。 

  用人单位的职工和雇工(以下称职工),均有按划定享受工伤包管待遇的权利。 


  第三条 用人单位应当遵守有关宁静生产和职业病防治的执法、规则,建立工伤事故、职业病防治事情责任制,制止和减少职业危害。 

  职工应当遵守宁静生产操作规程,提高事故伤害和职业病自我防备意识,制止和减少事故、职业病对自身的伤害。 

  职工爆发事故伤害和患职业病时,用人单位应当接纳步伐使工伤职工获得实时救治。 


  第四条 县级以上人民政府社会包管行政部分卖力本行政区域内的工伤包管事情。社会包管行政部分所属工伤包管经办机构具体承办工伤包管事务。 


  第五条 县级以上人民政府财务、卫生和计生、民政、住房城乡建设、公安、交通运输、工商、安监、食品药品监管等部分凭据职责分工,配合社会包管行政部分做好工伤包管事情。 


  第二章 工伤包管基金 


  第六条 工伤包管基金实行市(州)级和省级统筹相结合的制度,逐步实现省级统筹。 


  第七条 工伤包管费凭据以支定收、收支平衡的原则,确定缴费费率。 

  省社会包管行政部分会同省财务部分,在国家确定的费率原则和具体划定基础上,制定和调解本省的行业基准费率,报省人民政府批准后宣救济行。统筹地区社会包管行政部分制定外地区费率浮动步伐,报统筹地区人民政府批准后宣救济行。 

  工伤包管经办机构凭据用人单位缴纳使用工伤包管基金、工伤爆发率、职业病危害水平等情况,凭据费率浮动步伐,确定用人单位工伤包管缴费费率。 


  第八条 用人单位缴纳工伤包管费的数额为本单位全部职工上年度人为总额乘以单位缴费费率之积。难以凭据人为总额缴纳工伤包管费的,凭据国家有关划定执行。 

  用人单位应当将本单位加入工伤包管的有关情况在本单位内公示。 

  工伤包管经办机构应当实时为切合参保条件的用人单位治理参保缴费手续。

 

  第九条 工伤包管基金实行财务专户治理,用于支付参保人员工伤包管待遇、劳动能力鉴定、工伤预防宣传和培训等用度,以及执法、规则划定的用于工伤包管的其他用度。 


  第十条 工伤包管储备金提取比例凭据统筹地区当年工伤包管基金实际征缴总额的8%提取。储备金累计总额抵达当年工伤包管基金实际征缴额的30%时,不再提取。 

  在爆发重大工伤事故或者工伤包管基金缺乏支付时,由统筹地区工伤包管经办机构提出申请,同级社会包管行政部分和财务部分同意后可以使用工伤包管储备金。储备金使用后,应当按前款划定继续提取。 


  第十一条 建立和实施工伤包管省级调剂金制度。省级调剂金的提取比例和治理步伐由省社会包管行政部分会同省财务部分另行划定。 


  第十二条 统筹地区爆发重大事故工伤包管基金支付缺乏,在使用工伤包管储备金和省级调剂金后仍缺乏的,由统筹地区人民政府予以垫付。垫付资金由工伤包管基金结余部分分期送还。 


  第三章 工伤认定 


  第十三条 除《工伤包管条例》划定的情形外,职工有下列情形之一的,也应当认定为工伤: 

  (一)因事情情况保存有毒有害物质造成中毒伤害,并经安监部分确认的; 

  (二)在用人单位食堂就餐造成食物中毒伤害,并经食品药品监管部分确认的; 

  (三)受用人单位指派前往疫区事情或公出,并经县级以上医疗机构诊断熏染疫病的; 

  (四)加入用人单位组织或者受单位指派加入体育角逐、文艺演出受到意外伤害的。 


  第十四条 用人单位、职工或者其近亲属、工会组织可以作为工伤认定申请人,在《工伤包管条例》划定的时限内,向用人单位加入工伤包管所在统筹地区社会包管行政部分提出工伤认定申请。 

  统筹地区社会包管行政部分可以委托县(市、区)社会包管行政部分担负工伤认定相关的具体事情。应当书面明确委托事项,规范双方权利、义务。 

  用人单位在省级工伤包管经办机构参保的,由省级社会包管行政部分卖力治理工伤认定。 

  工伤认定视察所需经费列入统筹地区财务预算。 


  第十五条 提出工伤认定申请应当提交下列质料: 

  (一)工伤认定申请表; 

  (二)劳动(人事)条约复印件,或者其他能够证明职工与用人单位保存劳动(人事)关系的质料; 

  (三)医疗机构出具的受伤救治诊断证明书、职业病诊断机构出具的职业病诊断书或者职业病鉴定机构出具的职业病鉴定书。 


  第十六条 具有下列情形之一的,申请时还应当提供相关证明: 

  (一)属于《工伤包管条例》第十四条第(一)、(二)、(五)项情形的,附具伤害事故证明或者下落不明的证明; 

  (二)属于《工伤包管条例》第十四条第(三)项情形的,附具意外伤害证明或者司法机关出具的相关执法文书; 

  (三)属于《工伤包管条例》第十四条第(六)项情形的,附具司法机关、公安交通治理、交通运输、铁路等部分(单位)或者执法、规则授权组织出具的相关执法文书; 

  (四)属于《工伤包管条例》第十五条第(一)项情形的,附具医疗机构出具的医疗救治纪录或凭证; 

  (五)属于《工伤包管条例》第十五条第(二)项情形的,附具相关单位出具的有效证明; 

  (六)属于《工伤包管条例》第十五条第(三)项情形的,附具革命伤残军人证及医疗机构出具的旧伤复发诊断证明; 

  (七)职工死亡的,应当附具死亡证明。 


  第十七条 有证据显示职工有醉酒或者吸毒嫌疑自己造成伤害的,用人单位或者工伤认定部分要求进行检测而职工或者家属拒绝检测的,不予认定为工伤。 

  醉酒的认定,凭据国家质检总局《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》(GB19522-2010)标准执行,以公安交通治理部分、医疗机构等有关单位依法出具的检测结论、诊断证明等资料作为认定的依据。吸毒的认定,凭据国家有关划定,由公安机关或者其委托机构依法出具的检测结论、诊断证明等资料作为认定依据。

 

  第十八条 社会包管行政部分收到工伤认定申请且申请人提供质料完整的,应当在15日内作出是否受理决定;对提供质料不完整的,应当一次性书面见告工伤认定申请人在划准时限内补正全部质料;对不切合工伤认定申请条件的,应当见告不予受理的理由。 

  社会包管行政部分认为工伤认定不属于本部分统领的,应当见告工伤认定申请人到有统领权的社会包管行政部分进行申请。统领有争议的,应当报请配合的上级社会包管行政部分指定统领。 


  第十九条 社会包管行政部分受理工伤认定申请后,有下列情形之一的,可以中止工伤认定,并书面通知申请人: 

  (一)工伤认定案件需要司法机关、行政机关、劳感人事争议仲裁机构作出结论性文书的; 

  (二)工伤认定案情特殊,需要上级部分提来由置意见的; 

  (三)工伤认定案情重大、庞大,需要进一程序查取证的。 


  第二十条 社会包管行政部分受理工伤认定申请后,申请人撤回工伤认定申请的,可以在《工伤包管条例》划定的工伤认定申请时限内,重新提出工伤认定申请。 


  第二十一条 社会包管行政部分受理工伤认定申请后,凭据认定事情需要,可接纳下列方法进行与工伤认定有关的调考核实: 

  (一)进入相关单位和事故现; 

  (二)查阅与工伤认定有关的资料,询问有关人员并制作笔录; 

  (三)接纳纪录、复印、录音、录像等方法获取与工伤认定有关的资料; 

  (四)委托其他统筹地区社会包管行政部分进行调考核实。 


  第二十二条 社会包管行政部分进行与工伤认定有关的调考核实应由两人以上配合进行,并出示证明事情身份的证件。工伤认定视察历程中获知的有关单位商业秘密及个人隐私应当保密。 


  第二十三条 社会包管行政部分进行与工伤认定有关的调考核实时,用人单位、职工及家属、工会组织、医疗机构以及有关部分(单位)应当予以协助,如实提供相关情况和证明质料。 


  第二十四条 职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位认为不是工伤的,由用人单位担负举证责任。用人单位拒不担负举证责任的,社会包管行政部分可以凭据工伤认定申请人提供的有效证据,或调考核实取得的证据质料,作出认定决定。 


  第二十五条 用人单位将工程(业务)或者经营权发包给不具备用工主体资格的组织或者自然人,该组织或者自然人聘用的职工因工受到事故伤害或者患职业病的,具备用工主体资格的发包方为工伤认定的用人单位。 


  第二十六条 工伤认定历程中用人单位爆发转让或者变换注册名称等情形的,新的法人主体作为工伤认定的用人单位。 


  第四章 劳动能力鉴定 


  第二十七条 省和市(州)应当设立劳动能力鉴定委员会。劳动能力鉴定委员会由社会包管行政部分、卫生行政部分、工会组织、工伤包管经办机构卖力人和用人单位代表组成,卖力劳动能力鉴定的组织与治理。劳动能力鉴定委员会在同级社会包管行政部分设办公室,具体卖力日常事情。 

  劳动能力鉴定委员会应当建立鉴定专家库,依据国家标准进行劳动能力鉴定。 


  第二十八条 经省社会包管行政部分作出工伤认定决定的工伤人员,劳动能力鉴定由省劳动能力鉴定委员会卖力。 

  省劳动能力鉴定委员会可以委托市(州)劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论。 


  第二十九条 凭据先康复后鉴定原则,工伤职工康复治疗后(不切合康复条件的在伤情相对稳定后),用人单位、工伤职工或者其近亲属可以向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定书面申请,并按划定提交有关资料。 

  申请劳动能力鉴定质料不完整的,劳动能力鉴定委员会应当一次性书面见告申请人需要补正的全部质料,补正质料送达之日为劳动能力鉴定受理起始时间。 

  用人单位和工伤职工应当凭据划定提供有关资料并加入劳动能力鉴定。 


  第三十条 首次劳动能力鉴定所需用度,用人单位依法缴纳工伤包管费的,由工伤包管基金支付;用人单位未依法缴纳工伤包管费的,由用人单位支付。 

  申请再次鉴定或者复查鉴定的,由申请方预交鉴定费,再次鉴定或者复查鉴定结论与原鉴定结论一致的,鉴定用度由申请方担负;再次鉴定或者复查鉴定结论与原结论纷歧致的,鉴定用度按前款划定执行。 


  第五章 工伤包管待遇 


  第三十一条 职工经依法认定为工伤的,从爆发事故伤害或诊断(鉴定)为职业病确当月起享受有关的工伤包管待遇。 

  用人单位参保挂号后职工爆发工伤事故的,从工伤包管基金中依据有关划定支付工伤包管待遇。 


  第三十二条 职工治疗工伤应当到与工伤包管经办机构签订效劳协议的工伤包管定点医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构抢救,经抢救脱离危险伤情稳定后仍需治疗的,应当转到签订效劳协议的工伤包管定点医疗机构继续治疗。 

  工伤职工在未签订效劳协议的医疗机构抢救后,用人单位、工伤职工或者其亲属应当在7个事情日内向统筹地区工伤包管经办机构报告。 


  第三十三条 职工受到事故伤害至被认定为工伤前爆发的救治医疗用度,由用人单位垫付。工伤认定后,切合工伤包管诊疗项目目录、工伤药品目录和工伤住院效劳标准的医疗用度,由工伤包管经办机构报销。 

  职工治疗工伤爆发的医疗用度,不属于工伤包管基金支付规模的,由用人单位和工伤职工各担负50%。 


  第三十四条 工伤职工在停工留薪期内,用人单位不得解除劳动(人事)关系,按自己受到事故伤害或被诊断为职业病前12个月平均人为和福利支付停工留薪期待遇。停工留薪期内需要护理的,由用人单位指派专人护理。用人单位不派人护理的,凭据统筹地区上年度在岗职工平均人为1人的标准支付护理费。 

  已享受生活护理待遇的,用人单位可不再派人护理。 


  第三十五条 工伤职工住院进行工伤医疗、工伤康复及配置辅助器具期间的伙食补贴费,凭据统筹地区上年度职工日平均人为10%的标准,由工伤包管基金支付。工伤包管经办机构同意到统筹地区以外就医的,食宿费划分凭据统筹地区上年度职工日平均人为20%和60%的标准,交通费凭据统筹地区事业单位普通职工享受待遇标准由工伤包管基金支付。 


  第三十六条 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以装置、配置辅助器具的,由工伤包管经办机构批准到工伤辅助器具配置定点机构装置、配置,所需用度凭据国家有关划定从工伤包管基金支付。辅助器具配置目录由省社会包管行政部分适时调解。 


  第三十七条 用人单位、工伤职工或者其近亲属,向统筹地区工伤包管经办机构申请治理工伤包管待遇支付手续时,应当按划定提交下列基实质料: 

  (一)工伤认定决定书; 

  (二)劳动能力鉴定结论; 

  (三)证明工伤职工身份的质料。 


  第三十八条 职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的,除按《工伤包管条例》划定享受待遇外,用人单位和工伤职工个人应当从领取伤残津贴当月起以伤残津贴为基数,继续缴纳基本养老包管费和基本医疗包管费。

 

  第三十九条 职工因工致残,有下列情形之一的,由工伤包管基金支付一次性工伤医疗补贴金、用人单位支付一次性伤残就业补贴金: 

  (一)被鉴定为五级、六级伤残的,工伤职工自己书面提出自愿与用人单位解除或者终止劳动(人事)关系的; 

  (二)被鉴定为七级至十级伤残的,工伤职工自己书面提出自愿解除劳动(人事)关系,或者劳动(人事)条约期满用人单位不再续签劳动(人事)条约而终止劳动(人事)关系的; 

  (三)用人单位依据《中华人民共和国劳动条约法》第三十六条、三十九条划定解除劳动关系的。 

  工伤职工领取一次性工伤医疗补贴金、一次性伤残就业补贴金的,应当与用人单位和工伤包管经办机构签订终止工伤包管关系书面协议,不再享受工伤包管待遇。再次爆发工伤的,应当重新进行工伤认定和劳动能力鉴定,凭据新的认定决定和劳动能力鉴定结论享受工伤包管待遇。 


  第四十条 伤残品级为五级至十级的工伤职工一次性工伤医疗补贴金和一次性工伤伤残就业补贴金,按以下标准支付: 

  一次性工伤医疗补贴金的支付标准:五级伤残的为18个月自己人为,六级伤残的为16个月自己人为,七级伤残的为13个月自己人为,八级伤残的为11个月自己人为,九级伤残的为9个月自己人为,十级伤残的为7个月自己人为;贾耙挡〉墓ど酥肮,一次性工伤医疗补贴金在上述标准基础上增加30%。 

  一次性伤残就业补贴金的支付标准:五级伤残的为16个月自己人为,六级伤残的为14个月自己人为,七级伤残的为11个月自己人为,八级伤残的为9个月自己人为,九级伤残的为7个月自己人为,十级伤残的为5个月自己人为。伤残职工距法定退休年龄缺乏5年的,一次性伤残就业补贴金按每减少一年递减20%标准支付。距法定退休年龄缺乏1年的,一次性伤残就业补贴金按标准的10%支付,抵达退休年龄的不计发。 

  职工在同一单位爆发两次以上工伤的,按其最高伤残品级盘算一次性工伤医疗补贴金和一次性伤残就业补贴金后,每多一次工伤增加20%。 


  第四十一条 工伤职工享受伤残津贴、生活护理费等恒久待遇的,从首次劳动能力鉴定结论作出当月起支付。劳动能力复查鉴定改变原结论的,自复查鉴定结论作出当月起重新确定恒久待遇标准,一次性待遇不做调解。 

  劳动能力再次鉴定改变原鉴定结论的,凭据再次鉴定结论确定工伤包管待遇。 


  第四十二条 伤残津贴、供养亲属抚恤金和生活护理费由统筹地区社会包管行政部分凭据统筹地区职工平均人为和生活用度变革等情况每年调解一次。调解步伐报省社会包管行政部分备案。统筹地区职工平均人为降低时,不予调解。 


  第四十三条 用人单位依法破产的,保存工伤包管关系的工伤人员和供养亲属待遇所需资金,在资产清算时,凭据全国平均预期寿命与年龄之差盘算预留(供养亲属未满18周岁的,预留至年满18周岁),一次性拨付给工伤包管经办机构。 


  第四十四条 按月领取伤残补贴金的一次性结算标准为:全国平均预期寿命与工伤职工年龄之差盘算出的月数,乘以解除劳动(人事)关系时的按月领取伤残补贴金标准。 


  第四十五条 原由养老包管基金支付工伤包管待遇的,继续由原渠道支付。 


  第四十六条 因工死亡职工供养亲属享受基本养老包管、新型农村社会养老包管、城镇居民养老包管等社会包管按期待遇的,供养亲属抚恤金高于社会包管按期待遇的差额部分,用人单位依法缴纳工伤包管费的由工伤包管基金补足;未依法缴纳工伤包管费的,由用人单位补足。 


  第四十七条 用人单位未足额缴纳工伤包管费,造成工伤职工待遇降低的,由用人单位补足差额。 


  第四十八条 已治理退休手续或者劳动(聘用)条约期满(含自己提出解除条约),未再从事接触职业病危害作业,被诊断或鉴定为职业病一年以上的,凭劳动能力鉴定结论享受工伤包管待遇。待遇标准凭据国家划定同类情形不满一年人员的标准执行。 


  第四十九条 加入工伤包管的职工,因第三人原因造成工伤的,在依法获得第三人经济赔偿后,由工伤包管基金补足医疗费(含康复费)、住院伙食补贴费、交通费、一次性伤残补贴金(残疾赔偿金)、辅助器具配置费(残疾生活辅助具费)、一次性工亡补贴金(死亡赔偿金)、丧葬费、供养亲属抚恤金(被抚育人生活费)的差额。由用人单位补足住院护理费、停工留薪期待遇(误工费)的差额。 


  第六章 附则 


  第五十条 本步伐中盘算工伤包管待遇的自己人为,是指工伤职工受到事故伤害(或诊断为职业病)或者解除劳动(人事)关系前12个月平均缴费人为。用工缺乏12个月的,凭据实际用工月数平均盘算。月人为无法确定的,凭据统筹地区上年度职工月平均人为盘算。 

  自己人为高于统筹地区职工平均人为300%的,凭据统筹地区职工平均人为300%盘算;职工人为低于统筹地区职工平均人为60%的,凭据统筹地区职工平均人为60%盘算。 


  第五十一条 无营业执照或者未经依法挂号、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者取消挂号、备案单位的职工受到事故伤害或者患职业病的,或者用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的,不进行工伤认定,由劳动包管监察机构确认后,进行劳动能力鉴定,用人单位凭据国家有关划定给予一次性赔偿。 


  第五十二条 退休人员、在校实习学生因事情原因受到事故伤害的,不进行工伤认定,由聘用或者实习单位参照《工伤包管条例》及本步伐支付相关待遇。 

  前款人员已加入工伤包管的和凌驾法定退休年龄的务工农民,适用《工伤包管条例》及本步伐。 


  第五十三条 公务员和参照公务员法治理的事业单位、社会团体事情人员因事情遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付用度,具体步伐凭据国家有关划定另行制定。 


  第五十四条 本步伐自2014年1月1日起施行。2003年11月18日宣布的《吉林省实施〈工伤包管条例〉若干划定》(吉林省人民政府令第151号)同时废止。 


  本步伐施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的,凭据本步伐的划定执行。 


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